Что категорически нельзя есть при повышенном давлении? Почему повышается артериальное давление? Как его контролировать при помощи диеты? Рассказывают эксперты Роскачества.
Содержание
Что такое гипертония
Артериальная гипертензия (АГ) — очень распространенное заболевание сердечно-сосудистой системы. Оно наблюдается у 30–40% взрослого населения и не менее чем у 60–70% людей старше 60 лет. Вполне объяснимо, что многих волнует вопрос: «Что повышает давление?».
Артериальная гипертензия предполагает повышение систолического артериального давления выше 140 мм рт. ст. и диастолического более 90 мм рт. ст. В России чаще используется термин «гипертоническая болезнь» — хронически протекающее заболевание, основным проявлением которого является синдром артериальной гипертензии.
Часто причинами высокого артериального давления становятся генетическая предрасположенность, возраст, стресс и образ жизни.
Существуют общепринятые методы лечения гипертонии, но, поскольку правильное питание также играет важную роль, необходимо знать, какие продукты повышают давление, а какие понижают.
Идеальным считается давление 120/80 мм рт. ст., где 120 — верхний показатель артериального давления при максимальном сокращении сердечной мышцы (САД), а 80 — нижний показатель при максимальном расслаблении сердечной мышцы (ДАД).
Классификация уровней артериального давления (мм рт. ст.)* | ||
---|---|---|
Категория артериального давления (АД) | Сист. АД | Диаст. АД |
Оптимальное (давление в пассивный период) | не больше 120 | не больше 80 |
Нормальное | 120–129 | 80–84 |
Высокое нормальное (давление в активный период) | 130–139 | 85–89 |
АГ 1-й степени | 140–159 | 90–99 |
АГ 2-й степени | 160–179 | 100–109 |
АГ 3-й степени | >=180 | >=110 |
* Рекомендации РМОАГ, 2010, и ESH, 2013.
Повышенное артериальное давление, в отличие от гипертонии, не имеет симптомов. Единственный способ его обнаружить — регулярно измерять. Если своевременно не начать лечение, со временем проблема усугубится. Появятся давящие или пульсирующие головные боли, начнут перед глазами мелькать мушки, ощущаться боли в области сердца, сильное сердцебиение, одышка.
Гипертония увеличивает риск сердечного приступа и инсульта, может привести к ухудшению памяти, речи, мышления.
Что повышает давление?
Артериальная гипертензия может быть эссенциальная (первичная) и вторичная.
Эссенциальная гипертензия (первичная гипертония) — систематическое повышение артериального давления (систолического — свыше 140 мм рт. ст., диастолического — свыше 90 мм рт. ст.), при этом нет какого-либо провоцирующего заболевания.
Выделяют три стадии первичной гипертензии:
- Артериальное давление повышается, но отсутствуют признаки, указывающие на повреждение внутренних «органов-мишеней».
- В процессе обследования можно обнаружить изменения в одном или нескольких «органах-мишенях».
- Появляются ассоциированные клинические состояния — наблюдается повреждение почек, сердечно-сосудистой системы, головного мозга.
«Органы-мишени» — головной мозг, сетчатка глаза, сердце, периферические артерии.
Вторичная гипертензия встречается чаще, чем эссенциальная, и начинается в результате развития различных заболеваний: почечных (поликистоз и др.), эндокринных (заболевания щитовидной железы и надпочечников, сахарный диабет и др.), сосудистых (коарктация аорты и др.).
Причины вторичной гипертензии:
- Заболевания надпочечников.Надпочечники вырабатывают гормоны, контролирующие уровень артериального давления. Если их уровень выше нормы, то поднимается и давление.
- Врожденный порок сердца.Сердце отвечает за непрерывное движение крови по сосудам и кровоснабжение всех органов и тканей. Нарушения в работе сердца ведут к нарушению нормального тока крови.
- Заболевания почек.Почки выводят из организма натрий и производят вещества, расширяющие сосуды и снижающие артериальное давление.
- Обструктивное апноэ во сне.Когда во время сна дыхание постоянно прерывается, нервная система выделяет химические вещества, повышающие артериальное давление. Кроме того, организм получает меньше кислорода, что может повредить стенки кровеносных сосудов и затруднить регулировку артериального давления в будущем.
- Заболевания щитовидной железы.Если щитовидная железа не вырабатывает достаточное количество гормонов, частота сердечных сокращений замедляется, а артерии становятся менее эластичными. При низком уровне гормонов щитовидной железы повышается уровень «плохого» холестерина (ЛПНП), что ведет к закупорке артерий. Кровь быстрее движется по твердым сосудам, давя на стенки и повышая давление. Избыток гормонов щитовидной железы также может стать причиной повышенного артериального давления, поскольку усиливается сердцебиение.
Факторы риска подразделяются на модифицируемые и немодифицируемые
К модифицируемым факторам риска относятся:
- Образ жизни— неправильное питание и низкая физическая активность ведут к увеличению веса и, соответственно, развитию гипертонии.
- Рацион питания с высоким содержанием соли(натрия) и низким содержанием калия может спровоцировать повышение артериального давления.
- Обезвоживание— когда клеткам не хватает воды, мозг посылает сигнал гипофизу о выделении химического вещества, сужающего кровеносные сосуды. Почки выделяют меньше мочи, чтобы удержать жидкость в организме, что также заставляет крошечные кровеносные сосуды сердца и мозга сжиматься сильнее.
- Курениесигарет, жевание табака или нахождение в окружении табачного дыма (пассивное курение) могут повысить артериальное давление.
- Излишнее употребление алкоголяповышает АД, особенно у мужчин.
- Наркотические вещества(кокаин и амфетамины) вызывают состояние эйфории, учащается сердцебиение, и АД повышается.
- Антидепрессантывоздействуют на химические вещества мозга, такие как дофамин, норадреналин и серотонин. Они могут изменить не только настроение, но и артериальное давление.
- Гинекологический анамнез— у женщин АД может повышаться во время беременности, менопаузы, из-за приема гормональных контрацептивов и препаратов гормонально-заместительной терапии.
Немодифицируемые факторы риска:
- Семейный анамнез— если родители страдают гипертонией, то высок риск развития этой болезни и у их детей.
- Возраст— чем старше становится человек, тем выше риск развития гипертонии.
- Пол— у мужчин чаще развивается гипертоническая болезнь в среднем возрасте, чем у женщин.
- Расовая принадлежность— повышенное артериальное давление особенно характерно негроидной расе и развивается у людей, принадлежащих к ней, в более раннем возрасте, нежели у представителей европеоидной расы.
Хотя повышенное артериальное давление и гипертоническая болезнь чаще встречаются у взрослых, дети тоже могут страдать от них. Проблемы с почками или сердцем, нездоровое питание и недостаток физических упражнений способствуют повышению артериального давления у детей.
Продукты, повышающие давление
Соль
Если вас беспокоит повышенное артериальное давление, то необходимо контролировать количество употребляемой соли. Она удерживает воду в организме, что создает дополнительную нагрузку на сердце и кровеносные сосуды.
Сахар
Сахар может повышать артериальное давление еще сильнее, чем соль, особенно в обработанной форме, — например, кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы. У людей, в рационе которых много сахара, наблюдается значительный рост как верхнего, так и нижнего показателей артериального давления. Всего один сладкий безалкогольный напиток объемом 24 унции (680 г) вызывает повышение систолического давления в среднем на 15 пунктов (верхнее значение) и на 9 пунктов диастолического (нижнее значение).
Продукты с насыщенными и трансжирами
Сократите или вовсе исключите потребление фастфуда, красного мяса, а также исключите из рациона блюда, обжаренные в масле. Такая пища повышает как артериальное давление, так и уровень «плохого» холестерина.
Молочные продукты высокой жирности
Если вы потребляете много молочных продуктов, выбирайте обезжиренные или с низким содержанием жира.
Консервированные, замороженные продукты и полуфабрикаты
Эти продукты удобны в использовании, однако многие из них содержат большое количество соли для сохранения вкуса в процессе консервирования, упаковки или замораживания. Особенно опасны консервированные супы.
Избегайте томатных соусов, так как в них также добавляют много соли. Очень много натрия и в замороженной пицце, особенно с большим количеством начинок.
Вяленое мясо
Вяленое мясо, такое как бекон, тоже запрещено. Это еще один продукт, богатый натрием.
Соленые закуски
Многие крекеры, чипсы и даже печенье могут содержать большое количество соли. Лучше самостоятельно приготовить обычный попкорн и добавить в него специи (без соли).
Маринованные продукты
В процессе маринования в рассольной смеси используется много соли для уничтожения бактерий, и натрий остается в готовом продукте.
Кофеин
Кофе, чай и энергетические напитки содержат кофеин, а он повышает артериальное давление. Если вы любите кофе, попробуйте перейти на бескофеиновый вариант. Существует также и чай без кофеина или с очень низким его содержанием.
Алкоголь
Небольшое количество алкоголя снижает артериальное давление, но чрезмерное употребление спиртных напитков, наоборот, повышает. А регулярное употребление может вызвать продолжительные проблемы с артериальным давлением. Алкоголь также плохо взаимодействует с некоторыми лекарствами от гипертонии.
Газированные напитки
Газированные напитки содержат много переработанного сахара и пустых калорий. Их частое употребление ведет к увеличению массы тела. А люди с избыточным весом или ожирением подвергаются большему риску развития гипертонии. В соответствии с рекомендациями Американской кардиологической ассоциации женщинам следует ограничить потребление сахара до 24 г в день, а мужчинам — до 36.
Растительные добавки
Если у вас есть проблемы с артериальным давлением, необходимо с осторожностью принимать растительные добавки. Гинкго билоба, женьшень, гуарана, эфедра, горький апельсин и зверобой могут повысить артериальное давление или изменить принцип действия лекарств от гипертонии.
Грейпфрут и грейпфрутовый сок могут отрицательно взаимодействовать с некоторыми лекарствами от артериального давления. Проконсультируйтесь с врачом или диетологом, прежде чем включить их в свой рацион при гипертонической болезни.
Диета при гипертонии
Чтобы поддерживать необходимое количество жидкости в крови, почки нуждаются в балансе натрия и калия. Поэтому, даже если вы придерживаетесь диеты с низким содержанием соли, у вас все равно может быть повышенное артериальное давление, если вы не едите достаточно фруктов, овощей, бобовых, нежирных молочных продуктов или рыбы. Калием богаты бананы, брокколи, водяные каштаны, шпинат и другая листовая зелень.
Что такое диета DASH?
Диета DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension), которая расшифровывается как «Диетические подходы к борьбе с гипертонией», является одним из наиболее эффективных способов снижения артериального давления. Эта диета отличается низким содержанием натрия (менее 2300 мг в день), высоким содержанием фруктов, овощей, цельного зерна и низким содержанием продуктов с большим количеством насыщенных жиров. Данная диета изучалась почти 30 лет и была признана как самая здоровая группой экспертов из U.S. News and World Reports.
Рацион питания должен включать рыбу, курицу, растительный белок (орехи, семена и бобовые), а также цельные зерна, которые обеспечивают необходимые пищевые волокна.
Такое питание не только снижает артериальное давление, но и уменьшает риск почти всех хронических заболеваний. В метаанализе, в котором приняли участие более 900 000 человек, диетический режим DASH показал снижение риска сердечно-сосудистых заболеваний, ишемической болезни сердца, инсульта и диабета на 20%.
Любые овощи и фрукты содержат азот в форме нитратов. Исследования показывают, что употребление богатых нитратами овощей может помочь снизить артериальное давление на срок до 24 часов. Природные нитраты, содержащиеся в овощах, фруктах и злаках, преобразуются в организме в оксид азота. Он помогает расслабить кровеносные сосуды и улучшает кровоток.
5 продуктов, понижающих давление
Цельные зерна содержат магний, который в сочетании с кальцием, содержащимся в нежирных молочных продуктах, способствует правильной работе мышечной системы. Кальций отвечает за сокращение мышц, а магний — за их расслабление.
Фрукты и овощи содержат калий. Он уменьшает действие натрия и снижает напряжение в кровеносных сосудах. Все это важно для поддержания хорошего здоровья и контроля артериального давления.
Продукты, богатые калием, которые Американская кардиологическая ассоциация рекомендует для снижения артериального давления:
- Абрикосы
- Авокадо
- Дыня
- Обезжиренные или нежирные молочные продукты
- Шпинат и зелень
- Рыба (тунец и палтус)
- Бобовые
- Меласса (патока)
- Грибы
- Апельсины/апельсиновый сок
- Картофель
- Чернослив/сливовый сок
- Изюм
- Финики
- Помидоры
Некоторые исследования показывают, что две столовые ложки молотого льняного семени в день могут снизить артериальное давление аналогично некоторым лекарствам от гипертонии.
— Чтобы чувствовать себя отлично и иметь давление как у космонавтов (120/80 мм рт. ст.), ешьте здоровую пищу, употребляйте меньше соли, не курите, регулярно занимайтесь спортом, поддерживайте здоровый вес, избегайте или ограничивайте употребление алкоголя, минимизируйте стресс и обязательно высыпайтесь, — рекомендуеткардиолог Мария Королёва.