Диета при геморрое, питание при геморрое у женщин и мужчин: что можно и чего нельзя

О полезных продуктах и режиме питания для улучшения состояния рассказывает эксперт Роскачества, заслуженный врач РФ, проктолог Габибов Сабир Гачаевич.

Миллионы людей постоянно борются с геморроем – этим неприятным, приводящим в замешательство заболеванием. Поэтому не удивительно, что одни из самых частых запросов в интернете – «диета при геморрое для женщин при воспалении» и «питание при обострении геморроя у мужчин». При лечении этой проблемы ключевую роль играет диета. Разберемся, как различные продукты питания могут повлиять на течение болезни и как можно с помощью правильно подобранного рациона облегчить дискомфорт, связанный с геморроем.

Что такое геморрой

Геморрой (геморроидальные узлы) представляет собой сосудистые образования в анальном канале, которые образуются либо снаружи (вокруг заднего прохода), либо внутри (в нижней части прямой кишки). В своем нормальном состоянии они представляют собой подушки, которые помогают контролировать стул. В болезненном состоянии – опухают или воспаляются.

Часто это неудобная тема для разговора, но понимание того, что это такое и что вызывает геморрой, является ключом к предотвращению неприятных симптомов.

Существует два вида геморроя: внутренний геморрой – возникает в нижней части прямой кишки, наружный – развивается под кожей вокруг заднего прохода.

Наружный геморрой вызывает наибольший дискомфорт, потому что часто приводит к боли и припухлости в области заднего прохода. Если внутри наружного геморроидального узла образуется тромб, боль может быть внезапной и сильной. Вы можете почувствовать или увидеть шишку вокруг анального отверстия. Сгусток обычно рассасывается, оставляя излишки кожи (кожную метку), которые могут чесаться или раздражаться.

Внутренний геморрой часто приводит к безболезненному, ярко-красному ректальному кровотечению при дефекации, он также может выпадать или выходить за пределы заднего прохода, вызывая ряд проблем. Когда геморрой выпячивается, в нем может скапливаться небольшое количество слизи и мельчайших частиц кала, которые вызывают раздражение – анальный зуд. Постоянное протирание в попытке облегчить зуд может усугубить проблему.

Основные причины геморроя

Беременность, так как у беременных женщин матка увеличивается и давит на вену в толстой кишке, вызывая ее выпячивание.
Старший возраст, от 45 до 65 лет, поскольку соединительные ткани, которые поддерживают и удерживают геморроидальные узлы на месте, с возрастом ослабевают, вызывая выпячивание и их выпадение.
Хроническая диарея.
Частые запоры, поскольку напряжение при перемещении стула оказывает дополнительное давление на стенки кровеносных сосудов.
Длительное сидение или недостаток физических упражнений.
Многократное поднятие тяжелых предметов.
Анальный секс – может вызвать появление новых геморроидальных узлов или усугубить существующие.
Диета с низким содержанием клетчатки.
Ожирение и излишний вес.
Наследственная предрасположенность.

Диагностика геморроя

Геморрой обычно можно диагностировать на основании простой истории болезни и осмотра. Наружный геморрой, как правило, очевиден, особенно если образовался тромб. Врач может провести ректальное обследование, проверив наличие крови в кале, а также осмотреть анальный канал с помощью аноскопа – короткой пластиковой трубки, вводимой в прямую кишку, с подсветкой. При наличии признаков ректального кровотечения или крови в кале может быть проведена гибкая ректороманоскопия или колоноскопия толстой кишки, чтобы исключить другие причины кровотечения, такие как колоректальные полипы или рак, особенно у людей старше 45 лет.

Зачем нужна диета

Геморрой можно предотвратить или усугубить с помощью питания. Диета с высоким содержанием клетчатки, наряду с потреблением большого количества воды, может помочь предотвратить обострение геморроя, и, наоборот, рацион с высоким содержанием жирной, копченой, острой пищи и низким содержанием клетчатки может значительно усугубить симптомы заболевания.

Несоблюдение диеты приведет к усугублению состояния – твердые каловые массы могут травмировать слизистую, что приведет к развитию инфекции или возникновению кровотечения.

Общие рекомендации для мужчин и женщин

№1: придерживайтесь распорядка в питании

Чтобы предотвратить геморрой и сохранить здоровье пищеварительной системы, важно употреблять питательные блюда, богатые фруктами, овощами и цельными злаками.
Принимать пищу нужно 5–6 раз в день небольшими порциями, желательно в одно и то же время.
Последний прием пищи должен быть не позднее чем за 3 часа до сна, чтобы не нагружать ЖКТ.
Пищу необходимо тщательно пережевывать. Это облегчает работу кишечника и способствует нормализации стула.
По этой же причине важно соблюдать питьевой режим. Рекомендуется ежедневно выпивать 30 мл воды на 1 кг массы тела. Больше этой нормы следует пить в периоды повышенной физической активности, в условиях жаркой погоды, а также во время беременности.

Пищу необходимо тщательно пережевывать, чтобы каловые массы были мягкие и не усугубляли состояние геморроидальных узлов, не оказывали на них повышенную нагрузку. Последний прием пищи должен быть минимум за три часа до сна, так как желудочно-кишечному тракту необходим полноценный отдых. Поговорка “Завтрак съешь сам, обед раздели с другом, а ужин отдай врагу” при проблемах с геморроем особенно актуальна.

№2: проявляйте физическую активность

Умеренные аэробные упражнения, такие как быстрая ходьба, по 20–30 минут в день будут стимулировать работу кишечника.

№3: не терпите, если хочется в туалет

Когда вы почувствуете позыв к дефекации, немедленно идите в туалет, не ждите более подходящего времени. Стул может подниматься обратно, что приводит к повышенному давлению и натуживанию. Кроме того, желательно, чтобы дефекация происходила ежедневно в определенное время, например после еды. Это может помочь вам наладить регулярный режим работы кишечника.

№4: принимайте сидячие ванны

Сидячая ванна (ванна с теплой водой для ягодиц) может облегчить зуд, раздражение и спазмы мышц сфинктера. Рекомендуется принимать 20-минутную сидячую ванну после каждого опорожнения кишечника и дополнительно 2–3 раза в день. После этого аккуратно промокните анальную область насухо.

№5: не пользуйтесь туалетной бумагой

После посещения туалета не используйте туалетную бумагу или антибактериальные салфетки. Подмывайтесь прохладной водой или применяйте детские гипоаллергенные салфетки, не содержащие спирта.

Что еще поможет?

Для местного облегчения раздражения и боли не стоит пренебрегать и другими средствами. Отпускаемые без рецепта кремы от геморроя, содержащие анестетик, могут временно облегчить боль. Салфетки из гамамелиса успокаивают и не оказывают вредного воздействия.

Небольшой пакет со льдом, приложенный к области заднего прохода на несколько минут, также может помочь уменьшить боль и отек.

Спать лучше в нижнем белье из хлопчатобумажной ткани, которое дает коже возможность дышать.

Наконец, сидение на подушке, а не на твердой поверхности помогает уменьшить отек существующих геморроидальных узлов и предотвращает образование новых.

Лечение геморроя

С некоторыми геморроидальными узлами невозможно справиться только консервативными методами. К счастью, существует ряд малоинвазивных методов лечения геморроя, которые менее болезненны, чем традиционное удаление геморроидальных узлов (геморроидэктомия), и позволяют быстрее восстановиться. Эти процедуры обычно проводятся в кабинете хирурга или в качестве амбулаторной операции в больнице.

Что можно есть при геморрое

В интернете часто можно встретить запросы: «в каких продуктах содержится клетчатка при геморрое» и «что можно кушать при геморрое». В первую очередь в рационе должны быть продукты с высоким содержанием клетчатки – она смягчает стул и облегчает его отхождение, уменьшая давление на геморроидальные узлы. А лучшему усвоению клетчатки способствуют питьевая вода, фруктовые соки и супы на нежирном бульоне. Также в рационе должны быть овощные рагу, каши, кисломолочные продукты при геморрое. Во время приготовления пищи не используйте масло и жир.

Клетчатка

Существует два вида клетчатки: растворимая и нерастворимая.

Растворимая клетчатка растворяется в воде, образуя гелеобразную массу (представьте, что происходит с овсяными хлопьями, когда вы смешиваете их с водой.) Она делает стул мягким, хорошо сформированным и легко проходимым. Избавляет от запоров.

Нерастворимая клетчатка – это то, что называют грубой пищей. Она не растворяется (если вы опустите кусочек сельдерея в воду, он просто останется там.) Эти волокна не усваиваются и не ферментируются в толстом кишечнике. Проходя по ЖКТ, нерастворимая клетчатка абсорбирует побочные продукты, образующиеся в процессе пищеварения, и поглощает жидкость.

В результате усиливается перистальтика.

Многие продукты с высоким содержанием клетчатки содержат оба ее вида.

Желательно получать 25–30 г клетчатки каждый день. И примерно треть этого количества должна быть растворимой (больше, если есть диарея).

Слишком большое количество клетчатки может вызвать газы и вздутие живота, поэтому, если не привыкли к ней, добавляйте понемногу в свой рацион.

Продукты, богатые клетчаткой: пшеничные и овсяные отруби, гречневая крупа, кукурузная мука грубого помола, цельнозерновые продукты и свежие овощи и фрукты. Добавки с клетчаткой помогают уменьшить геморроидальное кровотечение, воспаление и увеличение. Они также могут уменьшить раздражение от мелких частичек кала, которые задерживаются вокруг кровеносных сосудов.

Фрукты и овощи

Не снимайте кожуру, когда она тонкая, как на яблоках, грушах, сливах. Именно там содержится нерастворимая клетчатка, а также соединения, называемые флавоноидами, которые могут помочь контролировать геморроидальное кровотечение.

Ярко окрашенные продукты – ягоды, виноград, помидоры, капуста и другая темная листовая зелень – как правило, богаты флавоноидами. Старайтесь сохранить их целыми и не повредить кожицу или листья, пока не будете готовы их съесть. Избегайте варки до такой степени, чтобы их цвет потускнел.

Некоторые овощи и фрукты содержат клетчатку и много воды. Огурцы, сельдерей, сладкий перец и арбуз в основном состоят из воды – более чем на 90%.

Возьмите за привычку добавлять фрукт или овощ в любое блюдо, например ягоды или бананы в хлопья, шпинат в омлет или тертый цукини в соус для спагетти.

Сухофрукты

Перекусывайте сухофруктами, такими как инжир, курага, чернослив и финики.

Также включите в свой рацион: нежирные кисломолочные продукты (творог, кефир), курицу или индейку без кожи, яичный белок, рыбу (лосось, сардины, форель, макрель, тунец).

Обязательно пейте много воды – это поможет сохранить стул мягким и уменьшит напряжение во время дефекации.

Что нельзя есть при геморрое

При геморрое следует исключить продукты, которые раздражают ЖКТ, ухудшают перистальтику кишечника, делают кал более твердым и приводят к запорам. В результате еще сильнее травмируются геморроидальные узлы.

Запрещенные продукты:

острые приправы, соусы, пряности;
грибы;
капуста, хрен, редис;
белый хлеб, манная и рисовая крупа, макароны из нетвердых сортов пшеницы;
крепкий кофе, чай, горячий шоколад, какао;
мороженое;
сладкие газированные напитки;
фастфуд;
чипсы;
жирные сорта мяса;
сыр;
алкоголь;
свиное сало;
наваристые мясные бульоны;
мясные полуфабрикаты (некоторые замороженные продукты и закуски);
жирные, жареные, копченые и острые блюда, а также маринованные овощи;
продукты с низким содержанием клетчатки – могут вызвать или усугубить запор (и, следовательно, геморрой), поэтому лучше ограничить их потребление.

Учтите, что добавки железа могут вызвать запор и другие проблемы с пищеварением, поэтому проконсультируйтесь со своим врачом, прежде чем принимать их. Также старайтесь не применять регулярно слабительные средства.

Диета при обострении геморроя

При обострении заболевания диету должен подобрать врач, учитывая степень тяжести геморроя, состояние здоровья, возраст, уровень активности, регион проживания.

В рационе должно быть достаточно клетчатки и воды, но в то же время при обострении геморроя слишком высокое содержание клетчатки может вызвать дополнительную нагрузку на ваш кишечник.
Следите за тем, чтобы пища была тщательно приготовлена, так как сырое мясо или неочищенные фрукты и овощи могут усугубить любые ранее существовавшие проблемы с пищеварением.
Во время приготовления еды не используйте раздражающие слизистую кишечника специи и соусы.
Откажитесь от алкоголя.
Больше гуляйте, отдыхайте, избегайте нервного перенапряжения и стрессов, укрепляйте свой иммунитет.

Как и при любом изменении рациона питания, прислушивайтесь к своему организму и вносите соответствующие коррективы для обеспечения комфорта.