Желчегонные продукты питания: список при застое желчи

Эксперт Роскачества гастроэнтеролог Алла Губина рассказывает о правилах питания при проблемах с желчным пузырем.

Откуда берутся камни в желчном пузыре?

Мало кто задумывается о здоровье желчного пузыря до тех пор, пока с ним не начнутся проблемы. При этом заболевания желчного весьма распространены и порой могут представлять опасность для жизни человека. Очень важно регулярно проверять состояние этого органа и знать, какие продукты обладают желчегонным эффектом, чтобы правильно составить свой рацион питания.

Печень вырабатывает желчь, которая хранится в желчном пузыре между приемами пищи. Когда еда попадает в организм, желчный пузырь сокращается и выбрасывает 40–60 мл своего содержимого, необходимого для переваривания и усвоения съеденного. Ежедневно вырабатывается от 1 до 1,8 л желчи. Желчь состоит из воды, холестерина, лецитина, других жиров, желчных кислот, билирубина, продуктов жизнедеятельности и белков. Если концентрация холестерина или билирубина в желчи становится слишком высокой по сравнению с желчными кислотами, они выпадают в осадок, затвердевают и образуют камни, которые различаются по размеру и количеству.

Камни могут стать причиной закупорки желчного протока, вызвав болевые ощущения. Существует несколько типов камней:

1. Холестериновые камни – наиболее распространенный тип (80% от всех случаев). Они состоят из затвердевшего холестерина и имеют желто-зеленый цвет.
2. Пигментные камни – образуются из билирубината кальция (компонента билирубина) и кажутся черными или коричневыми.
3. Смешанные камни – у некоторых людей в желчном пузыре есть оба типа камней.

По данным Американского колледжа гастроэнтерологии, у женщин в возрасте от 20 до 60 лет вероятность развития камней в желчном пузыре в три раза выше, чем у мужчин.

Причины заболеваний желчного пузыря

Исследователи обнаружили, что у страдающих ожирением может быть более высокий уровень холестерина в желчи. Соответственно, масса тела является одним из главных факторов риска появления камней в желчном. Особенно в зоне риска люди с абдоминальным типом ожирения.

Основные причины заболеваний желчного пузыря:

• генетическая предрасположенность;
• гормональные нарушения, в том числе во время беременности;
• избыточный вес;
• гиподинамия желчного пузыря (врожденная патология);
• инфекции, вызывающие воспаление;
• слабый иммунитет;
• кишечные паразиты;
• пищевая аллергия.

Развитию ЖКБ способствует и нездоровый образ жизни:

• сильный стресс;
• недостаточная физическая активность;
• жирная, острая, жареная пища;
• жесткие диеты и голодание – они могут привести к тому, что печень будет выделять больше холестерина в желчь, нарушая нормальный баланс холестерина и желчных солей;
• алкоголь.

Если болезнь запустить, она может привести к очень серьезным последствиям, вплоть до повреждения печени, поджелудочной железы и даже до онкологии.

Симптомы заболевания желчного пузыря

Наиболее распространенные симптомы дисфункции желчного пузыря:

• расстройство желудка, особенно после употребления обильных жирных блюд или молочных продуктов;
• вздутие живота после еды;
• рефлюкс или изжога;
• диарея после некоторых продуктов;
• спазмы в животе или другие боли после еды;
• дискомфорт за правой лопаткой или в верхней части правого плеча;
• повышенная раздражительность;
• низкая толерантность к алкоголю;
• потеющие ноги или избыточное потоотделение в целом;
• неприятный запах изо рта и покрытый налетом язык;
• усталость после еды.

Правила питания при проблемах с желчным пузырем

1. Желчный пузырь выделяет желчь каждый раз во время еды, а когда вы пропускаете приемы пищи, эти желчные соки накапливаются. Поэтому в течение дня должно быть 5–6 приемов пищи.
2. Необходимо исключить продукты, вызывающие воспаление слизистой пищеварительных органов: жареное, острое, жирное, кислое, маринованное, соленое, копченое.
3. Следует отказаться от продуктов, провоцирующих газообразование.
4. Не ешьте слишком горячую или холодную пищу, так как она вызывает спазмы желчного пузыря. Температура приготовленных блюд должна быть примерно 40 градусов.
5. В течение дня старайтесь пить больше воды.

Продукты, улучшающие работу желчного пузыря

Очень важно придерживаться диеты с достаточным количеством белка и клетчатки, при этом избегать насыщенных жиров и «плохого» холестерина. Для поддержания здоровья желчного пузыря необходимо знать, какие продукты желчегонного действия.

Включите в свой рацион желчегонную еду:

Цельные злаки

Цельнозерновой хлеб, макароны из твердых сортов пшеницы, коричневый или дикий рис, овсянка, ячмень и булгур содержат много клетчатки, которая снижает уровень ЛПНП, или «плохого» холестерина. Клетчатка улучшает работу пищеварительной системы и выводит желчь из организма.

Фрукты и овощи

Фрукты, овощи и зелень богаты витаминами, водой и клетчаткой, которые помогают дольше оставаться сытыми и сбросить лишние килограммы.

Обязательно включите в рацион свеклу и свекольные листья, свежую зелень (мяту, петрушку, укроп, кинзу, руколу), брокколи, белокочанную и брюссельскую капусту. Работу желчного пузыря улучшает витамин А. Его много в тыкве, болгарском перце и моркови.

Продукты с высоким содержанием витамина С

Витамин С помогает регулировать уровень «плохого» холестерина в организме. При недостатке витамина С повышается уровень холестерина в желчи. Женщины должны ежедневно получать 75 мг витамина С, а мужчины – 90. Витамин С в большом количестве содержится в клубнике, брокколи, болгарском перце, киви, дыне, печеном картофеле и цитрусовых.

Оливковое масло

К основным продуктам желчегонным при застое желчи относится оливковое масло – отличный источник ненасыщенных жиров омега-3. Используйте его вместо сливочного. Омега-3 ненасыщенные жирные кислоты также содержатся в авокадо. В этих продуктах много витамина Е, который также предотвращает образование камней.

Многочисленные исследования, в том числе исследование 2022 года, опубликованное в Международном журнале профилактической медицины, показали, что у людей, которые придерживались диеты с высоким содержанием полиненасыщенных и мононенасыщенных жиров, был снижен риск развития камней в желчном пузыре.

Нежирное мясо, птица и рыба

При хроническом воспалении желчного пузыря животный белок необходим. Но чтобы не повышать уровень холестерина, мясо и рыба должны быть постными, а мясо птицы следует очищать от кожи.

Нежирные молочные продукты

Нежирные кефир, простокваша, творог, йогурт, молоко очень полезны при хроническом холецистите (воспаление желчного пузыря). Обязательно включите в рацион ацидофилин, поскольку в нем очень много полезных молочнокислых бактерий.

Яйца

Яйца относятся к продуктам с желчегонным действием. Они усиливают моторную функцию желчного пузыря и способствуют выведению желчи. Но если при их употреблении возникают неприятные ощущения (горечь во рту, болезненность), то лучше есть только белок. Белок необходим при желчнокаменной болезни, а вот желток содержит много холестерина.

Орехи

Орехи богаты клетчаткой и полезными жирами. В них также много растительных стеролов – соединений, которые препятствуют усвоению холестерина организмом. Обязательно включите в свой рацион грецкие орехи, миндаль, арахис, льняное семя, семена чиа. Помните, что орехи калорийны, поэтому ограничьтесь одной горсткой в день.

Специи

Имбирь, корица, кориандр также способствуют оттоку желчи. Но при заболеваниях печени имбирь противопоказан. Куркума поддерживает функции печени, при этом высокие дозы куркумы могут разжижать кровь. Следует соблюдать осторожность, если вы принимаете соответствующие лекарственные препараты.

Напитки, обладающие желчегонным эффектом

Помимо знания того, какие продукты питания желчегонные, необходимо уделять внимание и напиткам.

Вода

Чистая природная вода способствует выводу желчи и предотвращает ее накопление в желчном пузыре, таким образом защищая от камней и других проблем. К тому же большое количество выпиваемой воды помогает похудеть. Для уменьшения концентрации желчи рекомендуется выпивать не менее 35 мл/кг массы тела. Минеральная вода увеличивает количество вырабатываемой желчи и делает ее менее вязкой. Минеральную воду рекомендуется пить курсами по назначению врача.

Кофе

Кофеин стимулирует сокращение желчного пузыря, активизируя выделение желчи. Но будьте осторожны – пейте кофе, только если уверены, что камней в желчном пузыре нет. Если они уже имеются, лучше отказаться от этого напитка. При хроническом холецистите следует совсем его исключить. Можно иногда позволить себе некрепкий кофе с молоком и только после приема пищи.

Соки

Виноградный, свекольный, капустный, брюквенный соки стимулируют желудочную секрецию и оказывают желчегонный эффект. Морковный, огуречный, редечный, репный соки увеличивают выработку желчи в 2–3 раза.

Медовые напитки

Напитки, приготовленные на основе меда, стимулируют секрецию желчи и способствуют ее выведению.

Травы

Профилактику травами и их дозировку может назначать только врач или квалифицированный специалист по фитотерапии. Пить такие отвары можно, только если нет камней.

Для лечения заболеваний желчного пузыря применяют следующие растения:

• Расторопша молочная – очищает печень и протоки желчного пузыря.
• Зеленый чай – обладает сильным антиоксидантным действием и снижает уровень «плохого» холестерина (липопротеинов низкой плотности).
• Артишок шаровидный – поддерживает работу желчного пузыря и печени. Благодаря своей способности увеличивать выработку щелочи артишок может спровоцировать закупорку желчных протоков. Поэтому следует принимать его с осторожностью.
• Цикорий – отвар из этого растения стимулирует отток желчи. Можно просто покупать готовый цикорий для приготовления напитка.
• Отвары из шиповника, мелиссы, мяты, тысячелистника, ромашки, бессмертника, календулы – устраняют застой желчи.

От каких продуктов следует отказаться при заболеваниях желчного пузыря

• От любых жареных продуктов. Желчному пузырю приходится усиленно работать, чтобы помочь желудку переваривать жареную пищу, которая содержит большое количество насыщенных жиров, повышающих уровень холестерина.
• Если есть проблемы с желчным пузырем, следует совсем исключить из рациона свинину, мясо утки и гуся.
• От жирных молочных продуктов (сыр, мороженое, сливочное масло) тоже придется отказаться. Они повышают уровень «плохого» холестерина и увеличивают вероятность образования камней в желчном пузыре.
• Грибы следует исключить, так как это тяжелый продукт для пищеварительной системы.
• Фасоль, горох, ржаной хлеб содержат грубую клетчатку, тяжелы для переваривания и повышают газообразование.
• Чеснок, редька, редис, горчица раздражают слизистую ЖКТ и могут ухудшить состояние.
• Специи и пряности опасны, так как стимулируют работу ЖКТ и способны вызвать дисбаланс между секрецией и расходом желчи.
• Выпечка и жирные кондитерские изделия ухудшают состав желчи и затрудняют ее выведение.
• Алкоголь и газированные напитки исключены при проблемах с желчным пузырем.

Реабилитация после холецистэктомии

Не всегда заболевания желчного пузыря удается вылечить с помощью лекарственных препаратов и правильного питания, иногда требуется хирургическое вмешательство – лапароскопическая холецистэктомия (удаление желчного пузыря). Длительность периода реабилитации у каждого пациента индивидуальна. Восстановление зависит от состояния организма, показателей здоровья, скорости регенерации тканей, возраста и т. д.

Пару дней после лапароскопии пациент пребывает в стационаре под строгим контролем врачей. Как правило, какие-либо неприятные симптомы у пациентов не наблюдаются. Если появляются болевые ощущения, они легко купируются обезболивающими препаратами. Обычно уже через неделю пациент себя чувствует хорошо.

После операции примерно в течение четырех месяцев необходимо соблюдать диету, назначенную врачом-гастроэнтерологом. Как правило, это стол № 5 (ссылка на диету, была в одной из статей).

Всю последующую жизнь желательно придерживаться тех же рекомендаций по питанию, что и при проблемах с желчным пузырем (описаны выше).

Помимо всех вышеперечисленных ограничений, после операции следует совсем исключить из рациона яичные желтки, кофе и алкоголь.

В течение трех месяцев после холецистэктомии противопоказаны серьезные физические нагрузки и нельзя поднимать тяжести больше 3 кг. При этом умеренная физическая активность, наоборот, ускоряет процессы регенерации и улучшает обменные процессы.

В этот период начинается перестройка всего пищеварительного тракта – организм учится жить без желчного пузыря, компенсируя его отсутствие. Процесс адаптации занимает около полугода. Функцию удаленного органа берет на себя печень. Она выделяет желчь, которая по желчным протокам поступает в 12-перстную кишку. С течением времени секрет начинает вырабатываться дозированно, по мере необходимости.

К сожалению, часто пациенты узнают о болезни желчного пузыря, когда уже нельзя избежать операции, хотя на начальном этапе можно было бы справиться с проблемой медикаментозно. Чтобы своевременно выявить заболевание, необходимо регулярно посещать врача-гастроэнтеролога и делать чек-ап пищеварительной системы.